超低频经颅磁刺激仪

       超低频经颅磁刺激技术(TMS)：是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑)，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一些列生理生化反应的磁刺激技术。

TMS的发展简史

1831年，英物理学家和化学家Faraday明了电磁感应现象，通电导体周围存在磁场，变化的磁场又可以使临近的导体产生感应电流。

1848年，Du Bois 述了电流和神经细胞活动之间的关系，为人们用电磁技术研究和干预大脑功能提供了可能。

1896年法生物学家用自制的线圈套在头上，接通电源后，受试者出现了光幻视现象，可以解释为磁场刺激兴奋了视网膜所致。

1965年，Bickford和Freeming开始用震荡磁场刺激人和动物的外周神经，同年Bickford利用40毫秒的脉冲电流通过线圈证明磁场刺激可以兴奋面神经。

1985年，Barker成功研制出台经颅磁场刺激仪，开始用连续的磁力线刺激人的大脑运动皮层，这是现代经颅磁刺激的开端。

1992年，美公司推出了台重复经颅磁刺激仪(rTMS)。

2009年德德尔格科技有限公司成功开发了频率达低于0.2Hz的超低频经颅磁刺激仪。

TMS原理：强大的瞬变磁场可以毫无损耗地穿过颅骨，根据电磁感应原理，在线圈下的颅内大脑皮质产生反向感应电流，当感应电流强度超过神经组织的兴奋阈值时，就会引起局部大脑神经细胞去极化，引起兴奋或抑制，产生一系列生理化反应。

重复经颅磁刺激(rTMS)

rTMS：重复经颅磁刺激和经颅磁刺激技术原理是相同的。可以通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。

rTMS发展史：1996年在马里兰举行有关rTMS的际研讨会上，际经颅磁刺激学会统一了rTMS的__使用的指导方针和命名方法。

超低频经颅磁刺激仪(ILF-TMS)

ILF-TMS原理：

超低频经颅磁刺激技术(ILF-TMS)：通过在头部加特殊的磁场，在脑内产生特殊的感应电流，通过生物共振的机理，针对性地加强各个神经递质所对应的超慢波功率，调节各种递质的电活动，从而调节递质的生理功能。这种调节作用，不直接刺激神经细胞产生动作电位，而是对神经细胞本身产生的动作电位的效率进行调节。

ILF-TMS可以调节9种神经递质的功能：

如：r-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、兴奋递质3、5--羟色氨(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)、兴奋递质6、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、抑制递质13。这些神经递质，参与了大脑大部分功能调节，调节这些递质的功能，能够对多数神经、精神心理疾病进行治疗。

TMS与电刺激的区别

经颅磁刺激(TMS)：刺激性能在完全觉醒的状态下，无痛、无损无创刺激大脑局部，虚拟性损毁，暂时的、可逆的、__性好。不用电极、非接触性的。磁刺激没有电流密度十分集中的区域.受试者无不适感。肌肉骨骼等不良导体对脉冲磁场进入人体没有什么衰减作用，磁刺激可达颅脑深部组织，激深部神经。

电刺激：电刺激需麻醉或手术下进行，对大脑造成的损伤是性的。要用电极，直接接触。电刺激电流密度相对集中，有较强的不适感。表面电极电刺激时由于电场进入组织内很快发散，很难进行深部刺激。植入式电刺激具有刨伤性，植入部位疼痛，电极移位，感染等。

超低频率经颅磁刺激与TMS的区别

超低频率经颅磁刺激：作用机理：不直接改变脑组织的兴奋性和诱发动作电位，而是根据生物共振原理，针对每一个神经递质进行刺激，调节神经递质的功能，治疗脑部疾病。由于通过脑涨落图仪的检查，一些脑病的神经递质变化规律比较清楚，再加上对神经递质的生理作用有比较多的了解，治疗就可以做到定量化，化。

功能特点：

1、输入特征性超低频磁场，准确调节与频率对应的神经递质功能。

2、无需接触头部，刺激频率在0.2Hz以下更__可靠。

3、与脑涨落图结合应用，可提供客观、量化的诊断及治疗仪的效果评价指标等。实现诊断与治疗的一体解决方案。

TMS：作用机理：

在脑组织中产生感应电流，改变神经细胞的兴奋性或诱发动作电位，改变脑组织的兴奋性达到治疗目的，蛋改变大脑兴奋性如何取得治效果果的机理不清楚，因此，治疗很难做到定量化，化。功能特点：

1、输出的磁场频率与神经递质没有特征性对应关系。

2、高频rTMS(>10Hz)可能诱发癫痫发作。

3、治疗的部位、强度、频率及效果评价等依赖于经验，效果评价无客观、量化得指标。

4、治疗需暂停以散热。